清宫以后肚子疼
清宫后肚子疼可能是正常术后反应，也可能与感染、宫腔粘连等因素有关。清宫后腹痛主要有术后子宫收缩、术后感染、宫腔积血、宫腔粘连、子宫穿孔等原因引起，可通过热敷、药物治疗、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱处理。
1、术后子宫收缩
清宫手术会刺激子宫收缩以帮助止血和恢复，这种收缩可能引起阵发性下腹疼痛，类似痛经感。疼痛程度因人而异，通常持续1-3天逐渐减轻。此时可用热水袋热敷下腹部，注意卧床休息，避免剧烈运动。若疼痛影响休息，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等镇痛药物。
2、术后感染
手术操作或术后护理不当可能导致子宫内膜炎、盆腔炎等感染，表现为持续性腹痛伴发热、异常分泌物。感染可能与细菌上行感染、术后免疫力下降等因素有关。需就医进行血常规和妇科检查，确诊后需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗，同时保持会阴清洁。
3、宫腔积血
术后子宫收缩不良可能导致血液淤积在宫腔内，形成血块刺激宫壁引发坠痛，疼痛多位于下腹正中且按压加重。超声检查可明确诊断，轻度积血可通过肌肉注射缩宫素注射液促进排出，严重时需行清宫术清除血块。术后需观察出血量及腹痛变化。
4、宫腔粘连
多次清宫或过度刮宫可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔前后壁粘连，表现为周期性腹痛伴月经量减少。宫腔镜检查是诊断金标准，确诊后需行宫腔粘连分离术，术后放置宫内节育器或使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装促进内膜修复。
5、子宫穿孔
手术器械穿透子宫肌层可能导致突发剧烈腹痛伴恶心呕吐，严重时可出现腹腔内出血。这与子宫位置异常、操作失误等因素有关，需立即行超声检查，确诊后根据穿孔大小选择宫腔镜下缝合或开腹手术修复，术后需预防感染并严密监测生命体征。
清宫后应卧床休息1-2天，避免提重物和剧烈运动，两周内禁止盆浴及性生活。饮食上多摄入瘦肉、鸡蛋等优质蛋白和新鲜蔬菜水果，忌食生冷辛辣食物。每日观察腹痛变化及阴道出血情况，若疼痛持续超过3天、发热或出血量多于月经量，需立即返院复查。术后1个月需复查超声评估子宫恢复情况。
