大人晚上睡觉做梦尿床怎么回事

大人晚上睡觉做梦尿床，医学上称为成人遗尿症，可能由生理性因素、心理压力、尿路感染、膀胱过度活动症、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、行为治疗、手术治疗等方式干预。

一、生理性因素

成人偶尔出现夜间遗尿可能与睡前饮水过多、过度疲劳、睡眠过深等因素有关。这些情况导致膀胱充盈信号未能有效唤醒大脑，在梦境中误以为找到厕所而排尿。这种情况通常无须特殊治疗，建议调整生活习惯，如睡前限制液体摄入、避免饮用咖啡和茶等利尿饮品、保持规律作息避免过度劳累。建立睡前排空膀胱的习惯也有助于减少发生概率。

二、心理压力

长期或突发的精神紧张、焦虑、抑郁等心理压力可能干扰大脑对膀胱充盈的正常感知和抑制排尿的神经反射，导致在睡眠中失控。这可能与压力导致的睡眠结构改变有关。处理方式包括寻求心理疏导、进行放松训练如冥想或深呼吸、培养健康的压力应对机制。对于持续存在的心理问题，建议在心理医生指导下进行认知行为治疗等专业干预。

三、尿路感染

膀胱炎、尿道炎等尿路感染会引起膀胱黏膜刺激，导致尿频、尿急，严重时可能在睡眠中因膀胱不自主收缩而遗尿。通常伴有排尿疼痛、尿液浑浊等症状。治疗需针对感染病因，患者须遵医嘱使用抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等。同时应多饮水以促进细菌排出，并注意个人卫生。

四、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症表现为尿急，常伴有尿频和夜尿，严重者可发生急迫性尿失禁，包括夜间遗尿。这与膀胱逼尿肌不自主收缩有关。治疗上，患者应在医生指导下使用M受体拮抗剂，如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片，或者使用米拉贝隆缓释片等β3受体激动剂。行为治疗如膀胱训练和盆底肌锻炼也是重要的辅助手段。

五、睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠中反复出现呼吸暂停，导致夜间缺氧。身体为应对缺氧会产生更多尿液，同时深睡眠被频繁打断，但觉醒不完全，可能干扰大脑对排尿的控制，从而增加遗尿风险。患者常伴有夜间打鼾、白天嗜睡。治疗需解决呼吸暂停问题，方式包括使用持续气道正压通气治疗、口腔矫治器，对于明确解剖结构异常者，可能需要进行悬雍垂腭咽成形术等手术治疗。

成人出现夜间遗尿不应忽视，它可能是潜在健康问题的信号。首先应记录排尿日记，包括饮水时间、遗尿发生频率等，为医生诊断提供依据。日常护理中，可尝试使用遗尿报警器，它在感知到少量尿液时发出声响，帮助建立条件反射。饮食上避免摄入刺激性食物和饮料，晚餐不宜过咸。穿着宽松舒适的睡衣，保持卧室环境适宜睡眠。最重要的是，消除羞耻感，及时前往泌尿外科或肾内科就诊，进行尿常规、泌尿系统超声、尿流动力学等检查，明确病因后接受规范治疗。对于由其他疾病如糖尿病、神经系统病变等引起的继发性遗尿，则需积极治疗原发病。