左心房增大的危害和原因

左心房增大可能增加心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等风险，通常由高血压、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、长期快速性心律失常等原因引起。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致左心室负荷加重，进而引起左心房代偿性扩张。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物，同时限制钠盐摄入并定期监测血压。

2、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或关闭不全时，血液反流或排出受阻会使左心房压力持续升高。典型表现包括劳力性心悸、咳嗽咯血等。超声心动图可明确诊断，轻中度病变可用呋塞米片、地高辛片缓解症状，重度需考虑二尖瓣成形术或置换术。

3、心肌病

扩张型心肌病会导致心肌收缩力下降，左心房为维持心输出量而发生扩张。患者常伴有下肢水肿、端坐呼吸。治疗包括酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等改善心功能药物，终末期需评估心脏移植。

4、先天性心脏病

房间隔缺损等先天性畸形可引起左向右分流，长期血容量超负荷导致左心房扩大。儿童期可能出现发育迟缓、反复呼吸道感染。小型缺损可能自愈，中大型缺损需介入封堵或外科修补手术。

5、快速性心律失常

持续性房颤等心律失常会使心房失去有效收缩，长期心动过速导致心房结构重塑。常见症状为心悸、乏力，可通过盐酸胺碘酮片、普罗帕酮片控制心室率，射频消融术可用于部分阵发性房颤患者。

左心房增大患者应每日监测体重变化，避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食。建议每3-6个月复查心脏超声，若出现呼吸困难加重、下肢明显水肿或意识模糊需立即就医。合并房颤者需严格遵医嘱抗凝治疗，定期检查凝血功能，预防脑卒中等血栓栓塞并发症。