精神分裂症是指什么

精神分裂症是一种以思维、情感、行为等多方面障碍为特征的慢性精神疾病，主要表现为幻觉、妄想、言语紊乱及社会功能退化。

1、核心症状

精神分裂症的核心症状包括阳性症状和阴性症状。阳性症状指异常体验或行为，如幻听、被害妄想、思维被插入感。幻听常表现为听到不存在的声音评论或命令，妄想内容多与被迫害、被控制有关。阴性症状表现为情感淡漠、言语贫乏、意志减退，患者可能对日常活动失去兴趣，社交能力明显下降。

2、认知障碍

约85%患者存在注意力、工作记忆、执行功能等认知损害。患者可能难以集中注意力完成简单任务，逻辑推理能力下降，抽象思维困难。这些症状常在疾病早期出现，且与功能预后密切相关。

3、发病机制

发病与多巴胺系统功能亢进、谷氨酸能系统异常等神经生化改变有关。脑结构影像可见侧脑室扩大、前额叶灰质体积减少。遗传因素占发病风险的80%，一级亲属患病概率较常人高10倍。

4、疾病进程

多数患者经历前驱期、急性期和残留期三个阶段。前驱期可出现睡眠障碍、敏感多疑等非特异性症状，持续数月到数年。急性期症状充分显现，残留期部分症状持续存在但严重程度减轻。

5、诊断标准

需符合ICD-11中两项以上核心症状持续1个月，并排除物质滥用、脑器质性疾病等。症状需导致社会、职业功能明显下降，病程持续6个月以上方可确诊。

精神分裂症患者需长期规范治疗，家属应学习疾病管理知识，创造低应激环境。定期复诊评估药物疗效，配合认知矫正训练和社会技能训练。保持规律作息，避免摄入酒精等精神活性物质，适量进行散步等低强度运动有助于症状改善。早期识别前驱期症状并干预可显著改善预后。