左肾结石怎么治疗

左肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。左肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石排出。可适当增加柑橘类果汁摄入，其中枸橼酸盐能抑制结石形成。避免饮用含糖饮料及浓茶，这类饮品可能增加尿钙排泄。饮水需均匀分配至全天，夜间也应适量补充。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛发作，但须注意胃肠道不良反应。使用药物需严格遵循医嘱，排石期间建议每2周复查超声监测结石位置变化。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。需配合药物排石治疗，85%患者经1-2次治疗可成功碎石。

4、输尿管镜取石

采用输尿管硬镜或软镜经尿道逆行进入，配合钬激光或气压弹道碎石。特别适合中下段输尿管结石及肥胖患者，结石清除率超过90%。术后需留置双J管2-4周，可能出现发热、输尿管损伤等风险。术前需进行尿培养排除感染。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，建立经皮肾通道后采用肾镜碎石取石。需全身麻醉且住院3-5天，可能发生出血、感染等严重并发症。术后需保持导尿管通畅，监测血红蛋白变化。复杂性结石可能需分期手术处理。

肾结石患者应限制每日钠盐在3克以内，减少动物蛋白摄入，增加低脂乳制品补充钙质。草酸钙结石患者需避免菠菜、花生等高草酸食物，尿酸结石患者应控制嘌呤摄入。每周进行3-5次有氧运动，但避免剧烈运动诱发肾绞痛。建议每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就诊。