牙龈黑肿痛是口腔癌吗

牙龈黑肿痛不一定是口腔癌，可能是牙龈炎、牙周炎、外伤性血肿、药物性色素沉着或口腔黏膜病变等引起的。口腔癌通常伴随溃疡经久不愈、硬结、出血等症状，需结合病理检查确诊。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织炎症反应，多因牙菌斑堆积导致。表现为牙龈红肿、出血，偶见局部发黑如坏死性龈炎。可通过超声波洁牙、局部使用复方氯己定含漱液或甲硝唑口腔粘贴片控制炎症。

2、牙周炎

牙周炎进展期可能出现牙龈暗红肿胀，伴随牙槽骨吸收。需进行牙周基础治疗如龈下刮治，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药。

3、外伤性血肿

咀嚼硬物或刷牙不当造成的牙龈损伤，可能形成紫黑色血肿。通常1-2周自行吸收，严重者可冷敷缓解，避免使用阿司匹林等抗凝药物。

4、药物性色素沉着

长期使用含铋制剂如枸橼酸铋钾颗粒、抗疟药等可能导致牙龈黏膜黑变。停药后多可逐渐消退，必要时可咨询医生更换药物。

5、口腔黏膜病变

口腔黑斑、扁平苔藓等良性病变可能出现牙龈色素沉着伴肿胀。需口腔科活检鉴别，恶性黑色素瘤等罕见病需手术切除。

日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷及牙线清洁，避免吸烟、嚼槟榔等刺激因素。若牙龈黑肿持续2周未缓解，或伴随疼痛加剧、牙齿松动、颈部淋巴结肿大等症状，应立即就诊口腔颌面外科排查肿瘤可能。定期口腔检查有助于早期发现病变。