肺炎真菌深度感染
肺炎真菌深度感染通常是由曲霉菌、隐球菌、念珠菌等致病性真菌侵入肺部组织引起的严重感染性疾病，多见于免疫功能低下人群。主要诱因包括长期使用免疫抑制剂、艾滋病、糖尿病控制不佳、器官移植后抗排异治疗等。临床表现为持续高热、咳嗽伴血痰、胸痛、呼吸困难等，需通过痰培养、血清学检测或肺部活检确诊。
1、曲霉菌感染
肺曲霉病多由烟曲霉引起，常见于血液系统恶性肿瘤患者。典型症状为咯血性痰液，胸部CT可见空洞伴新月形气影。治疗需使用伏立康唑注射液，重症可联用卡泊芬净粉针。预防需避免接触霉变环境，骨髓移植患者需预防性使用伊曲康唑胶囊。
2、隐球菌感染
新型隐球菌感染多见于HIV感染者，起病隐匿常伴头痛。肺部影像显示多发结节影，脑脊液墨汁染色可检出荚膜。首选两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶片，疗程需持续数月。养鸽人群需做好防护，CD4细胞计数低下者应定期筛查。
3、念珠菌感染
白色念珠菌性肺炎常见于广谱抗生素使用后，口腔可见白色伪膜。CT表现为支气管肺炎伴粟粒样结节，确诊需肺泡灌洗液培养。治疗选用米卡芬净钠或氟康唑氯化钠注射液，同时需停用非必要抗生素。长期留置导管患者需加强口腔护理。
4、毛霉菌感染
接合菌纲真菌感染进展迅猛，糖尿病酮症酸中毒者易感。特征性表现为鼻窦炎伴黑色坏死分泌物，病理可见宽大无隔菌丝。需手术清创联合两性霉素B脱氧胆酸盐，控制血糖是关键。避免外伤接触腐败植物，酮症患者出现鼻部症状需警惕。
5、地方性真菌感染
组织胞浆菌病等地域性真菌通过吸入孢子传播，影像可见肺门淋巴结钙化。轻症可用伊曲康唑口服液，播散型需静脉用两性霉素B。疫区活动时应佩戴口罩，HIV感染者进入流行区前需进行血清学筛查。
真菌性肺炎患者应保持居所通风干燥，定期更换空调滤网。饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、清蒸鱼等易消化食物。避免食用隔夜饭菜或霉变食品，糖尿病患者需严格监测血糖。所有抗真菌药物均需在医生指导下规范使用，治疗期间每周监测肝肾功能，出现视力模糊、心律失常等不良反应需立即就医。免疫功能受损者应避免接触园艺土壤、禽类粪便等潜在感染源。
