早上起来口腔里有咖啡色的粘液怎么回事

早上起来口腔里有咖啡色的粘液可能与夜间胃酸反流、牙龈出血、呼吸道分泌物混合、药物副作用或口腔真菌感染等因素有关。建议观察伴随症状，若反复出现需就医排查具体原因。

1、夜间胃酸反流

胃食管反流可能导致胃酸刺激咽喉部，混合唾液形成咖啡色黏液。常伴有烧心、反酸症状，平躺时易加重。可尝试睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。若症状持续需消化内科就诊，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。

2、牙龈出血

牙龈炎或牙周病可能造成夜间微量渗血，血液氧化后与唾液混合呈现咖啡色。可能伴随牙龈红肿、刷牙出血。建议使用软毛牙刷，配合复方氯己定含漱液消炎，定期洁牙。若出血量大需排除血液系统疾病，可查血常规明确。

3、呼吸道分泌物

慢性鼻炎、鼻窦炎患者夜间鼻咽部分泌物倒流，混合陈旧性血丝或炎症渗出物可能形成咖啡色黏液。常伴鼻塞、后鼻滴漏感。可用生理盐水鼻腔冲洗，必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，耳鼻喉科就诊排查鼻咽部病变。

4、药物因素

长期服用铁剂如琥珀酸亚铁片、铋剂如胶体果胶铋胶囊可能使唾液染色。部分抗凝药如华法林钠片增加出血风险。需核对近期用药史，咨询医生是否需要调整剂量或更换药物，勿自行停药。

5、口腔真菌感染

念珠菌感染可能引起口腔黏膜糜烂出血，形成咖啡色伪膜。常见于免疫力低下、长期用抗生素者。可表现为口腔灼痛、味觉异常。确诊需刮取黏膜涂片镜检，治疗可用制霉菌素含漱液，严重者口服氟康唑胶囊。

保持口腔清洁，每日刷牙两次并使用牙线，避免吸烟饮酒等刺激。饮食宜清淡，少食辛辣酸性食物。若咖啡色黏液持续超过1周，或伴随咯血、体重下降等症状，需尽早就医完善喉镜、胃镜等检查。夜间使用加湿器有助于减少呼吸道分泌物黏稠度，但需定期清洗避免滋生霉菌。