怀孕反流性食管炎c级什么意思

怀孕反流性食管炎C级是指妊娠期合并反流性食管炎且内镜下诊断为洛杉矶分级C级，提示食管黏膜存在条状糜烂且融合范围超过黏膜皱襞，但未累及全周。反流性食管炎洛杉矶分级分为A、B、C、D四级，C级属于中重度病变。

反流性食管炎C级在妊娠期可能与激素水平变化导致食管下括约肌松弛、子宫增大压迫胃部等因素有关。典型症状包括胸骨后烧灼痛、反酸、吞咽不适，部分孕妇可能伴随咳嗽或声音嘶哑。内镜检查可见食管远端黏膜纵向糜烂，融合范围占食管周径的75%以内。治疗需在医生指导下谨慎选择妊娠期安全药物，如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂，必要时可短期使用兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂。

妊娠期反流性食管炎C级需与食管裂孔疝、功能性烧心等疾病鉴别。若未规范治疗可能进展为D级病变或引发Barrett食管等并发症。日常建议少量多餐、餐后保持直立位1-2小时，睡眠时抬高床头15-20厘米，避免高脂饮食及碳酸饮料。妊娠中晚期症状加重时应及时复诊，分娩后多数患者症状可缓解，但C级病变者需产后复查胃镜评估黏膜修复情况。