乳腺结节是如何分级的

乳腺结节通常采用BI-RADS分级系统，分为0-6级，级别越高恶性风险越大。分级依据主要包括结节形态、边缘特征、内部回声、血流信号等影像学表现。

BI-RADS 0级表示需要进一步影像学评估，通常因初次检查信息不足导致。这类结节需结合乳腺钼靶或磁共振复查，临床医生可能建议短期随访或补充检查。

BI-RADS 1-2级属于良性范畴。1级指乳腺组织正常无异常发现，2级为明确良性病变如单纯囊肿、脂肪瘤等。这类结节恶性概率低于2%，常规每年复查即可，无须特殊处理。

BI-RADS 3级为可能良性结节，恶性概率2%-10%。表现为椭圆形、边界清的实性结节，或复杂囊肿。建议3-6个月短期随访，若稳定可降级为2级。典型例子包括纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等。

BI-RADS 4级提示可疑恶性，细分为4A、4B、4C三个亚类。4A级恶性概率10%-20%，需穿刺活检确认；4B级恶性概率20%-50%，常见于部分边缘不规则结节；4C级恶性概率50%-95%，多表现为微小钙化伴结构扭曲。所有4级结节均需组织病理学确诊。

BI-RADS 5级高度怀疑恶性，恶性概率超过95%。影像学显示毛刺状边缘、簇状微钙化等典型恶性特征。6级则为经活检证实的乳腺癌。5-6级需立即转诊至乳腺外科制定手术或综合治疗方案。

发现乳腺结节后应保持规律随访，避免焦虑情绪影响内分泌平衡。建议选择固定医院进行复查以便对比影像变化，检查时机尽量避开月经前一周以减少激素干扰。日常可穿戴无钢圈内衣减少局部压迫，适度进行扩胸运动促进淋巴回流，饮食注意控制动物脂肪摄入，增加十字花科蔬菜摄入量。若分级达到4级或以上，须严格遵医嘱完善检查，避免延误诊断时机。