右边上下牙痛什么原因

右边上下牙痛可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等因素有关。牙痛通常由牙齿本身或周围组织的病变引起，也可能与神经系统疾病相关，建议及时就医明确诊断。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，当龋洞较深接近牙髓时会出现明显疼痛。龋齿引起的疼痛多为冷热刺激痛或食物嵌塞痛，可遵医嘱使用丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂进行局部处理，严重时需进行充填治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，表现为自发性阵发性剧痛，夜间加重且疼痛不能准确定位。急性牙髓炎需开髓减压缓解疼痛，可配合使用人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，可能出现牙龈红肿出血、牙齿松动伴咬合痛。治疗需进行牙周基础治疗，配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物控制炎症。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时会引起患侧后牙区胀痛，可能放射至同侧头部。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生智齿。

5、三叉神经痛

三叉神经痛表现为单侧面部突发性电击样疼痛，可能被误认为牙痛。典型特点是存在扳机点，触碰特定部位可诱发疼痛。确诊后可使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物控制神经异常放电。

出现右侧上下牙痛需避免自行服用止痛药掩盖病情，禁止用患侧咀嚼过硬过冷过热食物。日常应使用软毛牙刷正确刷牙，配合牙线清洁牙缝，每半年进行一次口腔检查。若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀等症状，应立即到口腔科就诊，通过牙片、CBCT等检查明确病因后针对性治疗。