前列腺结石能手术治疗么？

前列腺结石通常可以手术治疗，但需根据结石大小、症状严重程度及并发症综合评估。主要处理方式有经尿道前列腺电切术、经尿道钬激光碎石术、开放性前列腺结石取出术、经会阴前列腺穿刺取石术、体外冲击波碎石术等。

1、经尿道前列腺电切术

适用于合并前列腺增生的患者，通过电切镜切除部分前列腺组织同时取出结石。该术式可改善排尿困难症状，但可能引起逆行射精或尿失禁等并发症。术后需留置导尿管3-5天，配合抗生素如左氧氟沙星片预防感染。

2、经尿道钬激光碎石术

采用钬激光光纤粉碎结石，适合中等硬度结石。相比传统手术创伤更小，恢复更快，但对术者操作技术要求较高。术后可能出现短暂血尿，通常1-2天内自行缓解。需配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊减轻尿道刺激症状。

3、开放性前列腺结石取出术

适用于巨大结石或合并前列腺脓肿的情况，通过耻骨上或会阴切口直接取出结石。该方式视野清晰但创伤较大，术后恢复期较长，可能影响性功能。需联合使用头孢克肟分散片和布洛芬缓释胶囊控制感染与疼痛。

4、经会阴前列腺穿刺取石术

在超声引导下经会阴穿刺取出结石，适合靠近前列腺外周带的孤立性结石。具有微创优势，但存在直肠损伤风险。术后需监测体温变化，必要时使用注射用头孢曲松钠预防败血症。

5、体外冲击波碎石术

对部分表浅结石可尝试非侵入性治疗，但前列腺结石多与腺体组织粘连，碎石成功率较低。需重复进行3-5次治疗，可能造成血尿或前列腺组织水肿。可配合服用癃闭舒胶囊缓解下尿路症状。

前列腺结石患者术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免久坐和骑车压迫会阴部。饮食上限制高钙高草酸食物如菠菜豆腐，定期复查超声观察结石复发情况。出现排尿疼痛、发热等症状需及时复查，必要时进行尿培养检查。长期随访中需关注性功能变化和尿控能力，合并慢性前列腺炎者可配合温水坐浴改善局部血液循环。