前列腺结石总体概况

前列腺结石是前列腺腺泡或导管内形成的钙化沉积物，通常由前列腺液成分异常积聚引起，多数患者无明显症状，部分可能出现尿频、会阴不适或血精。

1、形成原因

前列腺结石可能与慢性前列腺炎长期未愈有关，前列腺液滞留导致无机盐沉积。部分患者因尿道狭窄或前列腺增生导致排尿不畅，促使结石形成。年龄增长和雄激素水平变化也是影响因素，50岁以上男性发病率较高。少数病例与既往泌尿系统感染或医源性操作相关。

2、典型表现

多数前列腺结石属于静止型，体检时偶然发现。有症状者常表现为排尿后尿道灼热感，会阴部钝痛可放射至腰骶部。部分患者出现终末血尿或射精疼痛，合并感染时可能伴随发热。直肠指检可触及前列腺质地变硬，表面有结节感。

3、诊断方法

经直肠超声是首选检查，能清晰显示5毫米以上结石的强回声团。CT可鉴别是否合并膀胱或尿道结石，尿流动力学检查评估排尿功能。前列腺液镜检发现卵磷脂小体减少提示炎症存在，必要时需做PSA检测排除肿瘤。

4、治疗原则

无症状结石通常无须治疗，定期随访即可。合并感染需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。严重排尿困难者可考虑经尿道前列腺电切术，结石数量较少时可采用体外冲击波碎石。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊能改善下尿路症状。

5、日常管理

保持每日饮水量2000毫升以上，避免长时间骑车压迫会阴。规律排精有助于前列腺液更新，限制辛辣食物和酒精摄入。每年应进行前列腺特异性抗原检查和直肠指检，合并糖尿病者需严格控制血糖。

前列腺结石患者应注意避免久坐和寒冷刺激，适度进行提肛运动增强盆底肌力。饮食中增加西红柿、南瓜子等含锌食物，出现排尿疼痛或血尿加重时及时就诊。合并慢性前列腺炎者可采用温水坐浴，水温控制在40摄氏度左右，每次15-20分钟。