阻塞性肺气肿最常见的病因是什么
阻塞性肺气肿最常见的病因是长期吸烟，其他常见原因包括长期吸入有害气体或粉尘、遗传因素、反复呼吸道感染以及年龄增长导致的肺组织弹性下降等。
一、长期吸烟
长期吸烟是导致阻塞性肺气肿最主要的危险因素。烟草烟雾中的焦油、尼古丁等有害物质会持续刺激气道和肺泡，引发慢性炎症反应，破坏肺泡壁的弹性纤维，导致肺泡过度膨胀、融合，形成肺气肿病变。吸烟者出现咳嗽、咳痰、活动后气短等症状的概率显著升高。预防的关键在于彻底戒烟，避免接触二手烟。
二、有害物质暴露
长期职业性或环境性吸入有害气体、化学粉尘、矿物粉尘等也会损伤肺组织。这类物质如二氧化硫、煤尘、棉尘等，可通过氧化应激和炎症机制逐步损害肺泡结构，降低肺功能。从事采矿、纺织、化工等行业的人群风险较高。日常需加强职业防护，佩戴专业防尘口罩，改善工作环境通风。
三、遗传因素
遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏是明确的遗传易感因素。该酶可抑制肺内弹性蛋白酶的活性，缺乏时会导致蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡，弹性蛋白酶过度分解肺泡壁弹性蛋白，加速肺气肿进展。此类患者发病年龄较早，常伴有家族史。建议高风险人群进行基因筛查，并严格避免吸烟等危险因素。
四、呼吸道感染
儿童期或成年期反复发生的严重呼吸道感染，如慢性支气管炎、肺炎等，可造成气道黏膜损伤和修复异常，逐步发展为慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿。感染会加剧气道炎症反应，促进黏液分泌增多，加重气流受限。日常应注意保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗，减少感染发作。
五、年龄因素
随着年龄增长，肺组织天然退行性变，弹性纤维减少、肺泡壁变薄，肺功能逐渐下降。老年群体在叠加吸烟或环境暴露等因素时，更易出现肺气肿病理改变。虽属生理性衰退，但通过适度锻炼如腹式呼吸、步行等，有助于延缓肺功能下降速度。
阻塞性肺气肿患者需注重日常养护，戒烟并远离粉尘环境，坚持遵医嘱进行呼吸康复训练如缩唇呼吸，饮食宜清淡富含蛋白，避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。若出现气短加重、口唇发紫等症状应及时就诊，定期复查肺功能调整治疗方案。
