手腱鞘炎的症状及治疗方法

手腱鞘炎主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射及手术治疗等方式干预。手腱鞘炎通常与重复性动作、外伤或慢性劳损等因素有关。

1、休息制动

急性期需减少患指活动，避免抓握、打字等重复动作，必要时使用支具固定。长期过度使用手指会导致肌腱与腱鞘摩擦加剧，表现为晨起僵硬、关节弹响。可配合热敷促进血液循环，每日2-3次，每次15分钟。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛肿胀。若伴随明显炎症反应，医生可能开具醋酸泼尼松龙片。中药制剂如活血止痛胶囊也有助于改善局部淤血。药物需严格遵医嘱使用，避免长期服用非甾体类药物引发胃肠不适。

3、物理治疗

超声波治疗通过高频振动减轻组织粘连，红外线照射可加速炎症吸收。每周3次，连续2周可改善肌腱滑动功能。康复训练如手指伸展操需在症状缓解后逐步进行，防止肌肉萎缩。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能采用利多卡因联合曲安奈德注射液进行鞘内注射，直接作用于病变腱鞘。需注意注射后24小时内避免沾水，单年注射不超过3次以防肌腱脆性增加。

5、手术治疗

病程超过6个月或出现肌腱卡压时，需行腱鞘切开松解术。术后需佩戴保护性支具4周，配合被动屈伸训练防止粘连。关节镜微创手术创伤较小，恢复期可缩短至2周。

日常应避免冷水刺激患处，工作时佩戴护腕分担肌腱负荷。建议每30分钟活动手腕做背伸动作，烹饪时使用防滑工具减少抓握力度。若出现持续夜间痛或手指麻木，需排除腕管综合征等并发症，及时复查调整治疗方案。