痛风的症状

痛风的症状主要有突发性关节红肿热痛、活动受限、痛风石形成、关节畸形、肾脏损害等。痛风是由于血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应。

1、突发性关节红肿热痛

典型表现为夜间或清晨突然发作的单关节剧痛，常见于第一跖趾关节，局部皮肤发红、肿胀、皮温升高，触碰时有明显压痛。症状多在24小时内达到高峰，可能伴随低热、乏力等全身反应。急性发作期通常持续3-10天，发作间期可完全无症状。

2、活动受限

受累关节因炎症和疼痛导致活动功能障碍，患者常因剧痛无法行走或负重。膝关节、踝关节等大关节受累时可能出现关节积液。长期反复发作可造成关节僵硬，晨起时关节僵硬感可能持续超过30分钟。

3、痛风石形成

慢性痛风患者皮下或关节周围可出现黄白色结节，称为痛风石，常见于耳廓、手指、肘部等部位。痛风石由尿酸盐结晶沉积形成，质地坚硬，严重时可能导致皮肤破溃并排出白色粉笔样物质。痛风石体积增大可压迫周围组织造成局部畸形。

4、关节畸形

长期未控制的痛风可导致关节结构破坏，出现关节面侵蚀、骨质缺损及纤维性强直。手指、足趾等小关节可能出现天鹅颈样畸形或纽扣花样畸形。X线检查可见关节面穿凿样骨质破坏，严重者可能丧失关节功能。

5、肾脏损害

尿酸盐结晶沉积在肾脏可引发痛风性肾病，早期表现为夜尿增多、轻度蛋白尿，后期可能出现肾功能不全。急性尿酸性肾病多见于肿瘤溶解综合征等特殊情况，表现为少尿型急性肾损伤。约10%-25%的痛风患者会并发尿酸性肾结石。

痛风患者需长期控制血尿酸水平，每日饮水量应达到2000毫升以上，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入。避免饮酒尤其是啤酒，肥胖者应逐步减重。急性发作期可抬高患肢，局部冷敷缓解疼痛。建议定期监测血尿酸及肾功能，遵医嘱使用降尿酸药物，不可自行调整用药方案。