皮肤癌的早期表现

皮肤癌的早期表现主要有皮肤新生物、原有痣或斑块变化、局部瘙痒或疼痛、溃疡久治不愈、皮肤颜色异常等。皮肤癌可能与长期紫外线暴露、遗传因素、免疫抑制、化学物质接触等因素有关，通常表现为上述症状。建议出现类似症状时及时就医，通过皮肤镜或病理检查明确诊断。

1、皮肤新生物

早期皮肤癌可能在皮肤表面出现新生的结节或肿块，基底细胞癌常表现为珍珠样光泽的丘疹，鳞状细胞癌多为红色硬结。这些新生物生长缓慢但持续增大，边缘不规则。若发现不明原因的新生物持续存在超过1个月，需警惕皮肤癌可能。临床常用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等局部药物治疗，或采用Mohs显微描记手术切除。

2、原有痣变化

恶性黑色素瘤多由原有痣恶变引起，早期表现为痣的形状不对称、边界模糊、颜色不均匀、直径超过6毫米或短期内快速增大。痣表面可能出现破溃、出血、结痂等现象。ABCDE法则可作为自查标准。确诊需通过皮肤镜检查和活检，治疗包括广泛切除术联合达卡巴嗪注射液、维莫非尼片等靶向药物。

3、瘙痒疼痛

约20%皮肤癌患者早期会出现病变部位持续性瘙痒或刺痛感，这种症状在基底细胞癌中尤为常见。瘙痒可能先于肉眼可见的皮损出现，夜间加重，常规止痒药物效果不佳。伴随疼痛提示肿瘤可能侵犯神经或深层组织。需与湿疹、皮炎等良性皮肤病鉴别，确诊后可采用电子线放射治疗联合顺铂注射液化疗。

4、顽固性溃疡

皮肤癌导致的溃疡通常表现为经久不愈的皮肤破损，基底呈颗粒状，边缘隆起，可能伴有恶臭分泌物。鳞状细胞癌常见于长期慢性溃疡或烧伤瘢痕处。溃疡面反复结痂又破溃，常规换药难以愈合。病理活检可明确诊断，治疗需手术切除配合博来霉素注射液等化疗药物，缺损较大时需皮瓣移植修复。

5、颜色异常

早期皮肤癌可能出现红色、褐色、黑色、白色等多色性皮损，色素分布不均匀。鲍温病表现为边界清楚的红色鳞屑性斑块，日光性角化病呈粗糙的红色或肤色斑片。颜色改变可能逐渐扩大或融合。诊断需结合皮肤镜和病理检查，治疗可选择光动力疗法、5-氨基酮戊酸乳膏或局部冷冻治疗。

预防皮肤癌需做好日常防晒，避免上午10点至下午4点强紫外线照射，使用SPF30以上防晒霜并每2小时补涂。户外工作者应穿戴防晒衣物，定期自查全身皮肤特别是暴露部位。有皮肤癌家族史者建议每年进行专业皮肤检查。保持健康生活方式，戒烟限酒，增强免疫力有助于降低发病风险。发现可疑皮损应及时至皮肤科就诊，早期治疗可获得较好预后。