皮肤癌有什么征兆

皮肤癌早期征兆主要有皮肤新生物、原有痣变化、溃疡不愈、异常出血、色素扩散等。皮肤癌可能与长期紫外线暴露、免疫抑制、遗传因素、化学物质接触、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为皮肤肿块、瘙痒疼痛、颜色改变、边界不规则、表面破溃等症状。

1、皮肤新生物

皮肤表面突然出现珍珠样半透明结节或红色鳞屑斑块是基底细胞癌的典型表现。这类新生物生长缓慢但可能局部浸润，常见于面部、耳部等日光暴露部位。若发现直径超过6毫米且持续增大的皮损，需及时就医进行皮肤镜检查，必要时行组织活检确诊。临床常用氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等局部药物治疗浅表型病变。

2、原有痣变化

黑素瘤常表现为原有痣出现不对称性增大、边缘不规则或颜色深浅不均。痣体可能出现隆起、瘙痒或渗液，直径多超过铅笔橡皮头大小。ABCDE法则中提及的形状、边界、颜色、直径、演变等特征改变均需警惕。医生可能建议手术切除配合病理检查，术后根据分期使用达卡巴嗪注射液、维莫非尼片等靶向药物。

3、溃疡不愈

超过一个月未愈合的皮肤溃疡需考虑鳞状细胞癌可能，常见于老年患者手背、下唇等部位。溃疡基底呈颗粒状，边缘隆起伴角质增生，可能继发感染产生脓性分泌物。确诊需通过活检明确病理类型，治疗采用莫氏显微手术彻底切除，大面积病变需结合放射治疗或顺铂注射液等化疗方案。

4、异常出血

无外伤情况下痣体或皮肤新生物反复自发性出血是皮肤癌进展期征兆。出血可能表现为渗血、结痂脱落后再出血或接触性出血，常见于血管丰富的结节型黑素瘤。这种情况提示肿瘤侵袭真皮层血管，需立即进行扩大切除术，术后根据基因检测结果选择曲美替尼胶囊等MEK抑制剂治疗。

5、色素扩散

黑素细胞癌特征性表现为色素向周围正常皮肤扩散形成卫星灶，或沿淋巴管扩散形成皮下蓝黑色结节。伴随可能出现区域淋巴结肿大，提示肿瘤进入转移阶段。此时需全身PET-CT评估转移情况，采用伊匹木单抗注射液联合纳武利尤单抗注射液等免疫治疗方案控制病情进展。

日常需避免上午10点至下午4点的强烈日晒，户外活动时使用SPF30以上的广谱防晒霜并每2小时补涂。穿戴宽檐帽、防紫外线衣物等物理防护措施，定期用全身镜自查皮肤变化，特别关注足底、指缝等隐蔽部位。有皮肤癌家族史或既往有严重晒伤史者应每年进行专业皮肤科检查，发现可疑皮损避免自行挑刺或药膏涂抹，须及时就医明确性质。