怀孕晚期褐色分泌物怎么回事

怀孕晚期褐色分泌物可能由生理性原因、先兆临产、前置胎盘、胎盘早剥、生殖道感染等原因引起，怀孕晚期褐色分泌物可通过密切观察、卧床休息、药物治疗、紧急剖宫产、抗感染治疗等方式应对。

一、生理性原因

妊娠晚期宫颈血管扩张充血，宫颈内口附近的胎膜与该处子宫壁分离，毛细血管破裂少量出血与宫颈管内黏液混合排出形成褐色分泌物。这种生理性宫颈变化无需特殊治疗，孕妇需注意观察分泌物量色变化，每日用温水清洗会阴并更换纯棉内裤，避免剧烈运动与重体力劳动，保持充足休息即可自然缓解。

二、先兆临产

妊娠晚期子宫下段形成及宫颈管消失过程中，宫颈内口附近胎膜剥离导致少量出血，表现为褐色黏液状分泌物，常伴有不规律宫缩。此时孕妇应立即卧床休息，采取左侧卧位改善胎盘血供，记录宫缩频率，准备入院待产物品。若出血量增多或出现规律宫缩，需立即就医进行胎心监护，必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。

三、前置胎盘

胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠晚期子宫下段伸展导致胎盘与子宫壁发生错位分离，引起无痛性反复阴道流血，初期可表现为褐色分泌物。孕妇需绝对卧床休息，避免肛查和阴道检查，密切监测胎动变化。医生可能建议使用黄体酮胶囊维持妊娠，若出现大量鲜红色出血需立即行剖宫产术终止妊娠。

四、胎盘早剥

妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，血液浸透胎盘胎膜渗入宫腔形成褐色血性羊水，常伴有持续性腹痛和子宫硬如板状。这种情况需立即住院治疗，监测母胎生命体征，补充血容量，及时行剖宫产手术挽救胎儿生命。

五、生殖道感染

细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等生殖道感染可引起宫颈黏膜充血水肿，局部毛细血管破裂出血混合异常白带形成褐色分泌物，多伴有外阴瘙痒或异味。孕妇需进行白带常规检查明确病原体，遵医嘱使用克霉唑阴道片治疗念珠菌感染，或甲硝唑栓治疗厌氧菌感染，同时保持会阴部清洁干燥。

妊娠晚期出现褐色分泌物时，孕妇应每日记录分泌物颜色、量和性状变化，避免使用卫生棉条，选择纯棉透气内裤，饮食中增加优质蛋白和维生素C摄入增强血管弹性，控制每日食盐摄入量预防水肿，进行胎动计数每日3次每次1小时，若发现出血转为鲜红色、分泌物量突然增多、出现规律宫缩或胎动异常，应立即平卧并由家人护送就医。临近预产期可提前准备待产包，包括产妇卫生巾、一次性内裤及新生儿衣物，做好应急入院准备。