药流后必须清宫吗

药流后不一定必须清宫。若药流完全排出妊娠组织且无异常出血，通常无须清宫；若存在不全流产或大出血等情况，则需及时清宫处理。

药物流产是通过药物促使子宫收缩排出妊娠组织的过程。多数情况下，若孕囊完整排出且阴道出血量逐渐减少，超声检查确认宫腔内无残留，可避免清宫手术。此时需遵医嘱复查血HCG水平及超声，确保流产完全。药流后两周内出血量应少于月经量，且无持续腹痛、发热等感染征象。

若药流后阴道出血超过月经量、持续超过两周，或伴有剧烈腹痛、发热，可能提示不全流产或感染。超声检查发现宫腔内残留组织直径超过一定范围时，需行清宫术清除残留物以避免大出血或宫腔粘连。部分患者因个体差异对药物不敏感，也可能需辅助清宫。清宫后需预防性使用抗生素并定期随访。

药流后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏，帮助恢复气血。两周内禁止盆浴及性生活，观察出血情况，若出现异常及时就医。遵医嘱按时复查，必要时配合中药调理促进子宫恢复。