孕妇的各种检查项目有哪些

孕妇的检查项目主要包括孕早期检查、孕中期检查、孕晚期检查、常规实验室检查以及特殊筛查项目。

一、孕早期检查

孕早期检查通常在怀孕12周内进行，核心项目是建立孕产妇保健手册并进行首次全面评估。关键检查包括妇科检查，以了解子宫大小与孕周是否相符。超声检查至关重要，用于确认宫内妊娠、判断孕囊位置、核实孕周并观察胎心搏动，排除异位妊娠等异常情况。会进行全面的病史询问与体格检查，评估基础健康状况，并为后续的产前筛查与诊断奠定基础。

二、孕中期检查

孕中期检查集中在怀孕13至27周，此阶段胎儿快速发育，检查侧重于结构筛查与母体健康监测。核心项目是孕中期唐氏综合征筛查，通过检测母体血清标志物评估胎儿染色体异常风险。系统超声筛查，常称为“大排畸”检查，通常在孕20至24周进行，用于详细检查胎儿各器官系统结构发育是否正常。同时，需定期监测孕妇的血压、体重、宫高、腹围及胎心，并完成血常规、尿常规、血糖等实验室检查，筛查妊娠期糖尿病等并发症。

三、孕晚期检查

孕晚期检查从怀孕28周直至分娩，重点转为评估胎儿宫内状况、确定分娩方式及监测妊娠并发症。检查频率增加，通常每两周一次，36周后每周一次。常规项目包括持续监测胎动、胎心率、宫高和腹围。超声检查用于评估胎儿大小、羊水量、胎盘位置及成熟度。会进行骨盆测量评估分娩条件，复查血常规、凝血功能、肝肾功能，并重复进行乙型肝炎、梅毒、艾滋病等感染性疾病筛查，为安全分娩做准备。

四、常规实验室检查

常规实验室检查贯穿整个孕期，用于系统评估孕妇的基础健康状况。必查项目包括血常规，筛查有无贫血或感染迹象；尿常规，监测尿蛋白、尿糖以早期发现妊娠期高血压疾病或糖尿病；血型鉴定，包括ABO血型和Rh血型，为可能需要的输血做准备并预防新生儿溶血病；以及感染性疾病筛查，如乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体和人类免疫缺陷病毒抗体检测。这些检查通常在初次产检时完成，并在孕晚期复查。

五、特殊筛查项目

特殊筛查项目是针对特定风险人群或根据孕妇意愿选择的检查。对于唐氏筛查高风险的孕妇，会建议进行产前诊断，如绒毛穿刺取样、羊膜腔穿刺术或脐带血穿刺，进行胎儿染色体核型分析。针对有遗传病家族史的夫妇，可能推荐进行遗传咨询和相应的基因检测。在妊娠24至28周，所有孕妇均需进行口服葡萄糖耐量试验，以明确诊断妊娠期糖尿病。某些地区或根据指征，还会开展胎儿心脏超声、TORCH感染筛查等项目。

孕期检查是保障母婴健康的关键环节，孕妇应遵医嘱定期完成各项检查。整个孕期需保持均衡营养，适量摄入富含优质蛋白、铁、钙和叶酸的食物，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、深绿色蔬菜和豆制品。根据身体情况，在医生指导下进行散步、孕妇瑜伽等温和运动。保证充足睡眠，保持心情愉悦，避免接触烟酒和有害物质。自我监测胎动，出现阴道流血、流液、剧烈腹痛、头痛、视力模糊或胎动异常时，须立即就医。