狭窄性腱鞘炎，怎么治

狭窄性腱鞘炎可通过局部制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。狭窄性腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素有关。

1、局部制动

减少患指活动是缓解症状的基础措施。使用支具或夹板固定患指于功能位，避免重复屈伸动作加重肌腱摩擦。制动期间可配合轻柔按摩促进血液循环，但需避免暴力牵拉。日常应减少手机操作、打字等高频用手动作。

2、热敷理疗

每日用40℃左右温水浸泡患处15-20分钟，或使用红外线灯照射，有助于缓解局部炎症和肌肉痉挛。超声波治疗可通过机械振动改善组织代谢，促进炎症吸收。理疗需持续1-2周，配合制动效果更显著。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶可靶向消炎。若伴随明显肿胀，可短期口服地奥司明片改善微循环。药物使用不超过7-10天。

4、封闭注射

对于保守治疗无效者，可在超声引导下进行腱鞘内注射复方倍他米松注射液，混合利多卡因缓解疼痛。注射后需保持24小时制动，避免肌腱断裂风险。同一部位每年注射不超过3次，糖尿病患者慎用。

5、手术治疗

经3个月规范保守治疗无效或反复发作者，需行腱鞘切开松解术。传统开放手术可彻底解除腱鞘卡压，术后24小时开始被动活动防止粘连。微创小针刀松解术创伤较小，但需严格掌握适应症避免神经损伤。

康复期应避免冷水刺激患处，每日进行手指伸展训练预防关节僵硬。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进肌腱修复，适量增加维生素C含量高的柑橘类水果。若出现手指麻木或活动障碍加重，须及时复查排除神经压迫。