儿童蛀牙可以根管治疗吗
儿童蛀牙一般可以进行根管治疗,但需根据乳牙或恒牙状态、龋坏程度及牙髓活力综合评估。根管治疗适用于牙髓感染但牙根未吸收的乳牙,或恒牙龋坏深达牙髓的情况。
乳牙根管治疗需优先考虑患牙留存时间,若接近替牙期且无严重炎症,可能选择拔除。治疗需清除感染牙髓并用可吸收材料充填,避免影响恒牙发育。恒牙根管治疗原则与成人相似,但操作更精细,需保护未闭合的牙根尖。儿童配合度较低时可能需分次治疗或镇静辅助。
乳牙牙根吸收超过三分之一或恒牙牙髓部分坏死但根尖孔未闭合时,需调整治疗方案。严重根尖周炎的乳牙可能无法保留,恒牙年轻恒牙可尝试牙髓血运重建术促进根尖发育。先天性牙本质发育不全等特殊病例需个体化评估。
儿童根管治疗后需定期复查,每3-6个月拍摄X线片监测牙根发育或吸收情况。避免治疗侧咀嚼硬物,使用含氟牙膏刷牙,每日至少两次,饭后及时漱口。控制高糖饮食摄入,尤其减少黏性糖果和碳酸饮料。家长应帮助学龄前儿童使用牙线清洁邻面,发现充填物脱落或牙龈肿胀需立即复诊。建议每半年进行专业涂氟和窝沟封闭预防新发龋齿。