虫牙是什么情况，牙里面真的有虫子吗

虫牙并不是牙齿里有虫子，而是龋齿的俗称。龋齿是由细菌感染导致的牙齿硬组织破坏，主要与口腔清洁不足、饮食不当等因素有关。

1、细菌感染

龋齿的发生与变形链球菌等致龋菌密切相关。这些细菌会分解食物残渣中的糖类产生酸性物质，长期腐蚀牙釉质形成龋洞。典型表现为牙齿表面出现白垩色斑块或黑褐色缺损，可能伴随冷热敏感。治疗需通过专业器械清除腐质后，使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复。

2、口腔清洁不足

未及时清除牙菌斑是龋齿形成的关键因素。牙菌斑中的微生物代谢会产生大量有机酸，导致牙齿脱矿。常见于刷牙时间不足、未使用牙线清洁邻接面的人群，症状包括牙面粗糙、食物嵌塞。日常应选用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每半年接受一次超声波洁牙。

3、高糖饮食

频繁摄入糖果、碳酸饮料等含糖食物会持续为致龋菌提供底物。糖分在口腔滞留时间越长，牙齿脱矿风险越高。特征性表现为牙颈部或咬合面出现龋坏，可能引发牙髓炎导致剧烈疼痛。建议采用木糖醇替代蔗糖，进食后及时漱口或咀嚼无糖口香糖。

4、牙齿结构缺陷

发育不良的牙釉质或深窝沟容易堆积菌斑。年轻恒牙或氟斑牙患者的牙体组织抗酸能力较弱，龋坏进展更快。临床可见牙齿表面出现蜂窝状缺损，对探针检查敏感。预防性措施包括窝沟封闭术，已发生龋坏时可选用银汞合金或陶瓷嵌体修复。

5、唾液分泌减少

唾液具有冲刷口腔和再矿化作用。干燥综合征患者或长期服用抗组胺药者唾液分泌不足时，牙齿失去保护屏障。这类龋损多呈环状分布于牙颈部，可能快速波及牙本质。可使用人工唾液喷雾，配合含氟化亚锡的漱口水延缓龋病进展。

预防龋齿需建立每日两次使用含氟牙膏刷牙、饭后使用牙线的习惯，限制进食频率特别是粘性甜食。儿童建议每3-6个月涂氟一次，成人可选择含氟漱口水辅助清洁。出现牙齿变色、敏感或疼痛时应及时就诊，避免龋坏加深导致根管治疗或拔牙。定期口腔检查能早期发现邻面龋等隐蔽病灶，通过微创治疗保存更多健康牙体组织。