喉癌的主要症状表现

喉癌的主要症状表现为声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽困难、颈部肿块和呼吸困难。喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，早期症状可能不明显，随着病情发展，症状会逐渐加重。

1、声音嘶哑

声音嘶哑是喉癌最常见的早期症状，尤其是声门型喉癌。肿瘤生长在声带部位会影响声带振动，导致声音嘶哑持续超过两周不缓解。患者可能伴有发音疲劳或失声。喉镜检查可见声带表面粗糙或新生物。早期可通过二氧化碳激光手术切除，中晚期需结合放疗或全喉切除术。

2、咽喉异物感

咽喉异物感表现为持续存在的咽部梗阻感或痒感，吞咽时明显。肿瘤生长在声门上区会刺激咽喉黏膜，部分患者会不自主清嗓。伴随症状包括干咳和反射性耳痛。电子喉镜可发现梨状窝或会厌部位的占位病变。治疗需根据分期选择经口激光微创手术或开放性手术。

3、吞咽困难

吞咽困难多出现在中晚期喉癌，肿瘤增大阻塞食道入口或侵犯环后区所致。患者进食固体食物时有明显阻挡感，严重者连流质也难以咽下。可能伴有进食呛咳和体重下降。增强CT可显示肿瘤浸润深度。治疗需要喉部分切除或全喉切除联合颈部淋巴结清扫，术后需进行吞咽功能康复训练。

4、颈部肿块

颈部肿块是喉癌淋巴结转移的典型表现，多位于颈动脉三角区。肿块质地硬、活动度差、增长迅速。晚期可出现多个融合的固定包块。超声引导下穿刺活检可确诊。治疗需行根治性颈清扫术，术后配合放疗。N3期患者需考虑同步放化疗。

5、呼吸困难

呼吸困难是晚期喉癌的危急症状，因肿瘤阻塞气道引起。表现为吸气性喘鸣、三凹征和紫绀，平卧时加重。紧急情况需气管切开保证通气。影像学可见声门下或气管受侵。治疗以全喉切除为主，术后需终身佩戴气管造瘘管。合并远处转移者采用姑息性放疗缓解症状。

出现上述症状应及时到耳鼻咽喉头颈外科就诊，通过喉镜、CT或MRI明确诊断。戒烟限酒可降低发病风险，术后患者需定期复查防止复发。保持良好的口腔卫生，避免辛辣刺激食物。进行发音训练和吞咽康复可提高生活质量。放疗期间注意皮肤护理，加强营养支持。