强制性脊柱炎的初期症状是什么

强直性脊柱炎的初期症状主要有腰骶部隐痛、晨僵、关节外表现、疲劳感、夜间疼痛加重等。该病属于慢性炎症性疾病，早期症状易被忽视，需结合影像学与实验室检查确诊。

1、腰骶部隐痛

早期患者常出现腰骶部持续性钝痛或隐痛，疼痛位置较深且难以准确定位。疼痛可能向臀部或大腿后侧放射，活动后减轻但久坐或休息时加重。部分患者误以为是腰肌劳损而延误就诊。

2、晨僵

晨起时腰背部僵硬感明显，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐缓解。这与夜间炎症因子积累有关，热水浴或适度拉伸可改善症状。晨僵程度与疾病活动度呈正相关。

3、关节外表现

约20%患者早期伴发虹膜炎，表现为眼红、畏光、视力模糊。少数可能出现跟腱炎或足底筋膜炎，表现为足跟疼痛。这些症状可能先于脊柱症状出现，需引起警惕。

4、疲劳感

由于慢性炎症反应，患者常有无力、倦怠等非特异性疲劳症状，可能伴随低热或食欲减退。疲劳程度与疾病活动度相关，但易被误认为亚健康状态。

5、夜间疼痛加重

特征性表现为夜间平卧时腰背痛加剧，甚至痛醒，需起床活动才能缓解。这与体位改变导致炎症介质局部聚集有关，使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可暂时缓解。

建议出现上述症状者尽早就诊风湿免疫科，完善HLA-B27基因检测和骶髂关节MRI检查。日常生活中应避免久坐，坚持游泳等伸展运动，睡眠时选择硬板床并保持仰卧位。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，有助于减轻炎症反应。定期监测C反应蛋白和血沉指标，遵医嘱使用生物制剂如阿达木单抗注射液控制病情进展。