子宫脱垂手术治疗法

子宫脱垂可通过阴道前后壁修补术、子宫骶韧带悬吊术、阴道封闭术、经阴道全子宫切除术及盆底重建术等手术方式治疗。手术选择需根据脱垂程度、年龄及生育需求综合评估。

1、阴道前后壁修补术

适用于轻度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出患者。通过缝合阴道黏膜下筋膜层加固支撑结构，手术创伤较小，术后恢复较快。可能伴随术后尿潴留或性交疼痛，需配合盆底肌训练。

2、子宫骶韧带悬吊术

针对中重度子宫脱垂，将子宫颈固定于骶韧带以恢复解剖位置。术中可能使用聚丙烯网片加强支撑，需警惕网片侵蚀风险。术后3个月内禁止负重及剧烈运动。

3、阴道封闭术

适用于无性生活需求的老年患者，通过闭合阴道穹窿防止脏器脱出。手术时间短且并发症少，但会永久丧失性功能，需术前充分沟通。

4、经阴道全子宫切除术

适用于脱垂严重且无生育要求者，经阴道切除子宫并修复盆底缺陷。可能发生膀胱损伤或术后出血，需监测血红蛋白变化。

5、盆底重建术

采用合成材料或生物补片重建盆底支持系统，适用于复发性脱垂。需评估网片排斥反应风险，术后可能需长期使用雌激素软膏预防阴道萎缩。

术后应避免便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为，坚持凯格尔运动增强盆底肌力，3个月内禁止盆浴及性生活。定期复查评估修复效果，出现异常出血、发热或持续疼痛需及时就医。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复，控制体重减少盆底负荷。