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胆囊切除后胆管炎的症状主要有右上腹疼痛、发热寒战、黄疸、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。胆管炎可能与胆管梗阻、细菌感染等因素有关，通常表现为胆红素升高、肝功能异常等症状。建议及时就医，在医生指导下进行抗感染或内镜治疗。
1、右上腹疼痛
胆囊切除术后胆管炎常出现持续性右上腹钝痛或绞痛，疼痛可能向右肩背部放射。这与胆管内压力升高、炎症刺激神经有关。患者可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛性疼痛，若合并感染需联用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。日常应避免高脂饮食诱发胆管收缩。
2、发热寒战
细菌性胆管炎会引起39℃以上高热伴寒战，提示存在革兰阴性菌感染。血液检查可见白细胞计数明显升高。医生可能开具乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液进行抗感染治疗，严重者需通过鼻胆管引流降低胆管压力。术后患者出现反复发热应及时复查腹部超声。
3、黄疸
胆红素排泄受阻会导致皮肤巩膜黄染，尿液呈浓茶色而粪便颜色变浅。血清总胆红素常超过34.2μmol/L。治疗需解除胆管梗阻，如采用ERCP放置胆管支架，配合熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。日常需监测黄疸消退情况，警惕胆汁淤积性肝硬化。
4、恶心呕吐
胆管内压力增高会刺激胃肠神经反射，引发进食后恶心呕吐，呕吐物可能含有胆汁。可短期使用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐，同时静脉补充电解质。建议术后早期选择低脂流质饮食，少量多餐减轻消化系统负担。
5、皮肤瘙痒
胆汁酸盐沉积在皮肤真皮层会刺激神经末梢，引起全身顽固性瘙痒，夜间尤为明显。可外用炉甘石洗剂缓解症状，口服考来烯胺散结合胆汁酸。洗澡水温不宜过高，穿着纯棉衣物减少摩擦刺激。瘙痒持续加重需警惕胆管狭窄可能。
胆囊切除术后需保持低脂高蛋白饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，优先选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。术后3个月内避免剧烈运动防止腹压增高，定期复查肝功能及腹部超声。若出现陶土样大便或体重骤降，应立即就医排除胆管恶性病变。遵医嘱补充脂溶性维生素ADEK，预防长期胆汁引流导致的营养素缺乏。
