阴道有哪些炎症

阴道炎症主要包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎以及非特异性外阴炎等。

一、细菌性阴道病

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，其特征是阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少，而其他微生物大量繁殖。患者通常表现为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，并伴有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。外阴瘙痒或烧灼感相对较轻。诊断常依据线索细胞阳性、胺试验阳性等。治疗目标为抑制厌氧菌生长，恢复正常的阴道微生态。患者可在医生指导下使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或口服甲硝唑片进行治疗。

二、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎，主要由假丝酵母菌感染引起，常见于妊娠、糖尿病、长期使用抗生素或免疫抑制剂者。典型症状为外阴及阴道剧烈瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。部分患者伴有尿痛或性交痛。治疗以抗真菌药物为主，旨在消除致病菌，缓解症状。患者可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑胶囊。对于复发性患者，需寻找并消除诱因，并可能需要延长疗程。

三、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见性传播疾病。滴虫可吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，从而破坏阴道酸碱平衡。主要症状为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味。外阴瘙痒部位主要在阴道口及外阴，可能伴有灼热、疼痛感。若尿道口有感染，可出现尿频、尿痛。治疗需全身用药，主要使用硝基咪唑类药物。患者应在医生指导下口服甲硝唑片或替硝唑片，性伴侣需同时治疗以避免重复感染。

四、萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎常见于自然绝经或人工绝经后的女性，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力下降，致病菌易于入侵繁殖。患者主要表现为阴道分泌物增多，稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性。外阴常有瘙痒、灼热感，可伴有性交痛。治疗原则为补充雌激素，增加阴道抵抗力，抑制细菌生长。可在医生指导下局部使用雌三醇乳膏，或口服替勃龙片。为增加阴道酸度，抑制细菌生长，也可使用乳酸阴道胶囊。

五、非特异性外阴炎

非特异性外阴炎不是由特定病原体引起，而是由物理、化学等非病原体因素导致的外阴皮肤或黏膜炎症。常见原因包括经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激，或穿着不透气化纤内裤、使用不合格卫生用品等。主要症状为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿及排便时加重。检查可见外阴充血、肿胀、糜烂，常有抓痕。治疗以消除病因、保持局部清洁干燥和对症处理为主。可用高锰酸钾溶液坐浴，局部涂抹抗生素软膏如红霉素软膏，或使用糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏以抗炎止痒。

预防阴道炎症，保持良好的个人卫生习惯至关重要。每日使用清水清洗外阴，避免频繁使用阴道冲洗液或刺激性洗剂，以免破坏阴道微环境。穿着宽松、透气的棉质内裤，并勤换洗。在月经期，注意及时更换卫生巾，保持局部干爽。饮食上宜清淡，多摄入富含维生素的蔬菜水果，避免过多甜食及辛辣刺激性食物。适当锻炼，增强机体免疫力。若出现白带异常、外阴瘙痒或异味等症状，应及时就医，明确诊断后在医生指导下规范治疗，切勿自行用药，以免延误病情或导致菌群失调。治疗期间应避免性生活，必要时性伴侣需同时接受检查和治疗。