得了新生血管性青光眼该怎么办

新生血管性青光眼可通过控制原发病、降眼压药物、激光治疗、抗血管内皮生长因子治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由视网膜缺血性疾病、眼内炎症、糖尿病视网膜病变、颈动脉狭窄、眼外伤等原因引起。

新生血管性青光眼的治疗需根据病因和病情进展采取阶梯式干预。控制原发病是基础，如糖尿病视网膜病变需通过胰岛素或口服降糖药调控血糖，视网膜静脉阻塞可考虑抗凝治疗。降眼压药物常用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液，需注意药物可能引发结膜充血或心率变化。激光治疗包括全视网膜光凝术，通过破坏缺血视网膜组织减少血管内皮生长因子分泌，但可能造成视野缺损。玻璃体内注射雷珠单抗等抗血管内皮生长因子药物能快速消退新生血管，但需重复进行。对于药物控制无效者，可选择青光眼引流阀植入术或睫状体冷凝术，术后需密切监测眼压和前房反应。

患者应定期监测眼压和视力变化，避免剧烈运动或重体力劳动，保持情绪稳定以防眼压波动。饮食上限制咖啡因摄入，多食用富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，有助于微血管保护。严格遵医嘱用药，不可自行调整滴眼液频率，若出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就医。糖尿病患者需每日监测血糖，高血压患者控制血压在140/90毫米汞柱以下。建议每3个月进行眼底检查和视野测试，晚期患者可借助助视器改善生活质量。