为什么肩膀会痛

肩膀痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因引起，通常表现为活动受限、局部压痛、僵硬等症状。可通过热敷、药物治疗、物理治疗、局部封闭注射、手术等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或重复进行肩部动作可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动过度人群。疼痛多为酸胀感，休息后减轻。建议调整坐姿，避免提拉重物，用毛巾热敷患处15分钟，每日重复进行2次。若持续不缓解，需就医排除其他病变。

2、肩周炎

肩周炎可能与关节囊粘连、激素水平变化等因素有关，典型表现为夜间痛醒和梳头困难。50岁左右女性多见。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症，慢性期需进行爬墙训练。严重粘连者可考虑关节腔注射复方倍他米松注射液，配合超声波治疗改善活动度。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能引发牵涉性肩痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。椎间盘突出压迫颈神经根时，疼痛可放射至肩胛区。确诊需做颈椎MRI，初期可用颈托制动，口服甲钴胺片营养神经。推拿需谨慎，避免加重脊髓损伤。

4、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多因外伤或退变导致，表现为抬臂时剧痛和无力感。核磁共振可明确损伤程度。部分撕裂可用双氯芬酸钠缓释片控制疼痛，配合悬吊固定。全层撕裂需关节镜下缝合，术后需进行6周被动康复训练恢复关节功能。

5、钙化性肌腱炎

冈上肌腱钙盐沉积可能引发急性剧痛，X线可见高密度影。急性发作时可用冰敷缓解肿胀，口服洛索洛芬钠片镇痛。顽固性病例需超声引导下穿刺冲洗，或采用体外冲击波粉碎钙化灶。恢复期应避免过度外展动作以防复发。

日常应注意避免单侧背包、睡觉时勿压患侧，空调环境下做好肩部保暖。游泳等温和运动有助于增强肩袖肌群力量，但急性期应暂停。若疼痛伴随发热或持续加重，可能提示感染或肿瘤，需尽快完善血液检查和影像学评估。糖尿病患者更需警惕肩周炎迁延不愈，建议将血糖控制在理想范围。