高血压用药首选是什么药好

高血压用药首选需根据患者个体情况选择，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。常见药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片。可能引起下肢水肿、头痛等不良反应。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成。适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者。常见药物有卡托普利片、依那普利片。可能引起干咳、血钾升高等不良反应。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，扩张血管。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。常见药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊。不良反应较少，偶见头晕。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠水排泄，减少血容量。适用于老年高血压、盐敏感性高血压患者。常见药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片。可能引起电解质紊乱、尿酸升高等不良反应。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素受体，减慢心率。适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者。常见药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片。可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应。

高血压患者除规范用药外，需长期坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，减少腌制食品摄入。保持规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压。合并糖尿病、高脂血症等慢性病患者需同时控制相关指标。所有用药方案均需在医生指导下调整，不可自行增减药量或更换药物。