半月板手术一年了为什么还有时还疼

半月板手术后一年仍有疼痛可能与术后恢复不良、关节稳定性不足或继发关节病变有关。常见原因包括康复训练不足、软骨磨损、关节炎症、瘢痕粘连或半月板再损伤，需结合影像学检查明确病因。

康复训练不足是术后疼痛的常见原因。半月板修复后需要系统化的肌力训练恢复关节稳定性，若未按计划进行股四头肌、腘绳肌等肌群锻炼，可能导致关节负荷分布异常。伴随关节弹响或无力感时，建议在康复师指导下进行渐进性抗阻训练。关节炎症反应也可能持续存在，尤其合并滑膜增生时，关节腔内炎性因子会刺激神经末梢。表现为晨僵或久坐后疼痛加重，可通过超声检查评估滑膜厚度。使用塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物需遵医嘱。

半月板缝合处瘢痕组织增生可能限制关节活动度，在深蹲或扭转动作时产生牵拉痛。关节镜下清理术可解除粘连，但需评估手术必要性。软骨磨损作为继发改变常见于术前已存在骨关节炎的患者，MRI显示软骨变薄或缺损时，玻璃酸钠关节腔注射可能缓解症状。极少数情况涉及半月板再撕裂，多因过早恢复剧烈运动导致，需通过关节镜二次修复。术后持续疼痛超过三个月应复查MRI排除结构性损伤。

建议避免爬楼梯、登山等重复性负重活动，游泳和骑自行车更适合关节功能维护。体重超重者需控制BMI在24以下以减少关节压力。定期复查时医生可能建议使用氨基葡萄糖胶囊营养软骨，但药物干预需配合康复锻炼。夜间疼痛明显时可尝试冰敷15分钟缓解炎症反应，若疼痛影响睡眠或伴关节交锁需及时就医。