两个月的小孩有肺炎怎么办

两个月婴儿肺炎需及时就医治疗，可通过保持呼吸道通畅、合理喂养、药物治疗、氧疗支持、住院观察等方式干预。肺炎可能由病毒感染、细菌感染、吸入异物、免疫功能低下、环境刺激等因素引起。

1、保持呼吸道通畅

家长需帮助婴儿清理鼻腔分泌物，使用生理盐水滴鼻软化鼻痂后，用吸鼻器轻柔吸出。哺乳或喂奶时将婴儿头部抬高15-30度，喂奶后竖抱拍嗝20分钟。室内湿度维持在50-60%，有助于稀释痰液。

2、合理喂养

采用少量多次的喂养方式，每次奶量减少10-20毫升，间隔时间缩短至1.5-2小时。母乳喂养者母亲需避免进食辛辣刺激食物。出现呛奶时立即停止喂养，将婴儿侧卧拍背。

3、药物治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。病毒性肺炎可雾化吸入重组人干扰素α1b注射液。痰液黏稠时使用氨溴索口服溶液，发热超过38.5℃时按医嘱服用对乙酰氨基酚滴剂。

4、氧疗支持

当血氧饱和度低于92%时需进行氧疗，采用鼻导管吸氧时氧流量控制在0.5-1升/分钟。面罩吸氧时维持氧浓度30-40%，持续监测血氧变化。氧疗期间每小时检查鼻导管位置，避免皮肤压伤。

5、住院观察

出现呼吸频率超过60次/分钟、明显三凹征、持续发热、奶量下降超过50%等情况需住院治疗。住院期间监测心率、呼吸、体温等生命体征，必要时进行胸部X线复查。静脉输液维持水电解质平衡，严重病例需转入新生儿重症监护室。

患儿居家护理期间，家长应每日测量体温4次，记录呼吸频率和奶量变化。保持室内空气流通但避免直接吹风，接触婴儿前严格洗手。痊愈后2周内避免接种疫苗，1个月内减少外出，定期随访肺部听诊。哺乳期母亲应保证营养摄入，必要时补充维生素D滴剂。注意观察是否出现嗜睡、拒奶、肤色发灰等危重症状，发现异常立即急诊。