男子不育检查哪些

男子不育检查主要包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学检查以及免疫学检查等项目。不育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、内分泌异常、染色体异常或免疫因素等原因引起，需根据具体病因选择针对性检查。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的首要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子质量。精子活力低下可能与生殖道感染、精索静脉曲张或不良生活习惯有关。若发现少精症或无精症，需进一步排查睾丸生精功能或输精管道通畅性。检查前需禁欲2-7天以保证结果准确性。

2、性激素检测

通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，可判断下丘脑-垂体-睾丸轴功能。睾酮低下可能由原发性睾丸功能减退或继发性内分泌紊乱导致，伴随性欲减退或勃起功能障碍。高泌乳素血症也可能抑制精子生成，需结合垂体影像学检查明确病因。

3、生殖系统超声

阴囊超声可观察睾丸体积、附睾结构及精索静脉曲张情况，经直肠超声能评估前列腺、精囊及射精管解剖异常。精索静脉曲张是常见的可逆性不育因素，可能通过局部高温和氧化应激损害精子发生。超声还能发现隐睾、囊肿或肿瘤等器质性病变。

4、遗传学检查

染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病，Y染色体微缺失检测能明确AZF区域缺失导致的生精障碍。先天性输精管缺如患者需排查囊性纤维化基因突变。遗传因素导致的不育通常表现为严重少精或无精症，可能需借助辅助生殖技术解决生育问题。

5、免疫学检查

抗精子抗体检测适用于精液液化异常或精子凝集现象患者。免疫因素可能破坏精子穿透宫颈黏液的能力或干扰受精过程。此类患者精液常规检查可能显示正常，但精子穿透试验结果异常，需通过免疫抑制剂治疗或体外授精技术干预。

建议检查前避免熬夜、高温环境及吸烟饮酒等影响精子质量的行为。规律作息、均衡饮食及适度运动有助于改善生育潜能。若发现异常指标，应及时到生殖医学中心或泌尿外科就诊，由专科医生制定个体化诊疗方案。对于明确病因的不育症，现代辅助生殖技术可提供有效解决方案。