宫腔镜手术可以疏通输卵管吗

宫腔镜手术一般可以疏通输卵管，适用于输卵管近端阻塞或轻度粘连的情况。若存在远端严重粘连、积水或解剖结构异常，则需联合腹腔镜手术或其他治疗方式。

宫腔镜通过宫颈自然通道进入宫腔，可直视下检查输卵管开口并进行插管通液，对近端阻塞如黏液栓、内膜碎片有直接疏通作用。手术创伤小，恢复快，术后1-2天即可出院。对于输卵管痉挛或轻微膜性粘连，宫腔镜联合加压通液能有效解除阻塞，术后自然妊娠概率较高。

当输卵管远端存在严重粘连、伞端闭锁或积水时，单纯宫腔镜难以解决。这类情况需联合腹腔镜手术分离粘连、造口或切除病变段。结核性输卵管炎、先天性发育异常等器质性病变，宫腔镜疏通效果有限，可能需辅助生殖技术干预。

术后需遵医嘱预防感染，2周内避免盆浴及性生活；1个月后复查输卵管通畅度，期间可配合热敷下腹部促进血液循环。备孕期间建议监测排卵周期，若半年未孕需进一步评估。日常注意会阴清洁，避免久坐，适量补充维生素E和叶酸有助于内膜修复。