血精症是什么意思
血精症是指精液中混有血液，通常表现为精液呈粉红色、红色、咖啡色或带有血丝，是泌尿男科常见的临床症状之一。
一、生理性因素
部分血精症可能与性生活过于频繁、剧烈或长时间禁欲后恢复性生活有关。这些情况可能导致生殖道毛细血管轻微破裂出血，通常为一过性，精液颜色改变轻微，可能仅出现少量血丝。这种情况一般无须特殊治疗，通过调整性生活频率、避免动作过于剧烈、适当休息后，症状多可自行缓解。保持良好的生活习惯，避免长时间骑车或久坐，有助于减少局部充血。
二、炎症与感染
这是导致血精症最常见的原因，可能与精囊炎、前列腺炎、尿道炎等疾病有关。病原体感染引起局部组织充血、水肿，黏膜血管脆性增加，在射精时因平滑肌强烈收缩而破裂出血。患者常伴有射精痛、会阴部胀痛、尿频、尿急等症状。治疗需在医生指导下进行，针对细菌感染可使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素，针对疼痛可使用布洛芬缓释胶囊缓解，也可使用癃清片等中成药辅助清热通淋。
三、管道梗阻或囊肿
精囊、射精管或前列腺部位的囊肿、结石或先天性畸形可能导致管道部分梗阻，内部压力增高，血管扩张破裂引发出血。精囊囊肿是较常见的原因，可能与射精管开口异常有关。患者可能伴有射精量减少、射精无力感。诊断需依靠经直肠超声或磁共振检查。治疗取决于梗阻原因，较小的囊肿可观察，症状明显或较大的囊肿可能需要在医生评估后考虑经尿道精囊镜检术等微创手术处理。
四、医源性损伤
近期接受过前列腺穿刺活检、经尿道前列腺电切术、输精管结扎术后或盆腔区域放疗，可能损伤生殖道黏膜或血管，导致术后一段时间内出现血精。这通常是暂时现象，随着创面愈合，出血会逐渐停止。患者应遵循术后医嘱，避免过早进行性生活或剧烈运动，多饮水，保持大便通畅以减少腹压。若出血持续或量多，需及时复诊。
五、肿瘤性疾病
虽然相对少见，但前列腺癌、精囊癌、睾丸癌等恶性肿瘤也可能以血精为首发或伴随症状。肿瘤组织新生血管丰富且脆弱，容易破裂出血。多见于中老年男性，可能伴有排尿困难、骨盆疼痛、体重不明原因下降等症状。诊断需通过前列腺特异性抗原检测、影像学检查及病理活检明确。治疗需根据肿瘤类型、分期制定综合方案，可能包括前列腺癌根治术、放疗、内分泌治疗等。
出现血精症后，首先不必过度恐慌，但应给予足够重视。建议记录血精发生的频率、精液的具体颜色、是否伴有疼痛或其他不适。就诊前可暂时避免性生活，让生殖道得到休息。饮食上宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，有助于增强血管弹性；避免辛辣刺激食物及饮酒，减少前列腺充血。同时，避免长时间骑车、久坐，适当进行散步、游泳等温和运动，促进盆腔血液循环。最重要的是及时前往正规医院泌尿外科或男科就诊，通过精液常规、经直肠超声等检查明确病因，切勿因尴尬而延误诊治。
