便秘便血怎么回事

便秘便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、炎症性肠病、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，便秘时用力排便可能导致痔核破裂出血。典型表现为便后滴血或厕纸带血，血色鲜红，多无疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重者需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，便秘时干硬粪便摩擦可导致裂伤出血。特征为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色出血。建议使用高锰酸钾坐浴促进愈合，配合复方角菜酸酯乳膏保护创面。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜隆起性病变，便秘时粪便摩擦息肉表面可能导致出血。出血量较少，常混于粪便中呈暗红色。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉需手术切除。

4、炎症性肠病

溃疡性结肠炎等疾病可导致肠黏膜充血糜烂，便秘时加重出血。多表现为黏液脓血便伴腹痛腹泻。需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血可表现为便血，常与粪便混合呈暗红色，可能伴有排便习惯改变、消瘦等症状。需通过肠镜活检确诊，根据分期选择手术切除、放化疗等综合治疗。

日常需保持每日饮水1500-2000毫升，增加芹菜、西梅等富含膳食纤维的食物摄入，养成定时排便习惯。避免久坐久站，每日进行提肛运动促进血液循环。若出血持续超过3天或伴随发热、剧烈腹痛等症状，须立即就医排查恶性病变。