大腿骨头断了怎么办

大腿骨头断了通常需要通过手术治疗配合康复训练来恢复。主要处理方式有骨折复位内固定术、外固定支架术、康复锻炼、营养支持和疼痛管理。

1、骨折复位内固定术

适用于大多数闭合性股骨干骨折，通过手术将断裂的骨头重新对齐并用钢板、髓内钉等器械固定。术后需要配合抗感染治疗，常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素预防感染。早期需绝对卧床避免负重，6-8周后根据愈合情况开始渐进性负重训练。

2、外固定支架术

多用于开放性骨折或严重软组织损伤病例，通过在骨折两端植入钢针连接外部支架来稳定骨折端。该方法创面小但护理要求高，需每日用碘伏消毒针道，观察是否有红肿渗液等感染迹象。外固定通常维持3-4个月，待骨折初步愈合后可更换为石膏或支具。

3、康复锻炼

术后2-3天即可开始非负重训练，包括踝泵运动、股四头肌等长收缩等预防深静脉血栓。4-6周后逐步增加髋膝关节活动度训练，使用CPM机辅助关节活动。12周后经影像学确认骨折线模糊时，可进行抗阻训练和步态再教育，配合超声波、电刺激等物理治疗促进愈合。

4、营养支持

骨折愈合需要充足蛋白质和矿物质，每日应摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，配合钙尔奇D片、骨化三醇胶丸等促进钙吸收的药物。同时补充维生素C片帮助胶原合成，避免吸烟饮酒影响骨痂形成。存在骨质疏松的老年患者还需使用阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。

5、疼痛管理

急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，配合塞来昔布胶囊口服控制炎症反应。神经病理性疼痛患者可加用普瑞巴林胶囊。所有镇痛药物均需在医生指导下使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠黏膜损伤。疼痛持续加重需警惕内固定失效或感染等并发症。

康复期间应保持均衡饮食，每日保证500毫升牛奶或等量乳制品摄入，适量进食深绿色蔬菜补充维生素K。根据恢复阶段循序渐进增加活动量，初期使用拐杖辅助行走，3个月内避免剧烈运动和负重。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现患肢肿胀加剧、发热或固定部位异常疼痛时需立即就医。睡眠时抬高患肢促进静脉回流，配合气压治疗预防下肢深静脉血栓形成。