肋骨骨折后怎么办

肋骨骨折后可通过卧床休息、药物镇痛、胸带固定、呼吸锻炼、手术治疗等方式处理。肋骨骨折通常由直接暴力、骨质疏松、病理性骨折、胸部挤压伤、运动损伤等原因引起。

一、卧床休息

急性期需严格卧床，采取半卧位减轻疼痛，避免剧烈咳嗽和深呼吸动作。卧床期间可进行踝泵练习预防下肢静脉血栓，一般需休息2-4周直至骨痂形成。需使用软枕支撑患侧，翻身时保持躯干整体转动。

二、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。疼痛剧烈时可短期使用曲马多缓释片，合并呼吸道症状时配合氨溴索口服液祛痰。药物镇痛能帮助患者有效完成呼吸锻炼，预防肺不张。

三、胸带固定

使用弹性胸带松紧适宜地固定胸廓，固定范围应超过骨折区域上下各两根肋骨。胸带可限制胸廓活动度，减少骨折端摩擦，但需每4小时松开片刻防止皮肤压伤。固定时间一般为3-4周，需根据X线复查结果调整。

四、呼吸锻炼

每日进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练，使用诱发性肺量计锻炼肺活量。锻炼时应循序渐进，从每次5分钟逐渐延长至15分钟，每日3-5次。合理的呼吸锻炼可维持肺通气功能，降低肺部感染概率。

五、手术治疗

对于开放性骨折、连枷胸或合并血管损伤者，需行肋骨骨折切开复位内固定术。手术采用记忆合金环抱器或钛板进行固定，必要时配合胸腔闭式引流。术后需加强呼吸道管理，定期复查CT评估愈合情况。

康复期应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，选择清蒸鱼、豆腐等易消化食物。避免提重物及剧烈运动，睡眠时采用患侧卧位减轻压力。定期复查X线片观察骨痂生长情况，若出现胸闷气急需立即就诊。恢复后期可进行上肢伸展运动，但三个月内禁止接触性运动。