口腔种植牙的适应症有哪些

口腔种植牙的适应症主要有牙列缺损、牙列缺失、骨量充足且无全身禁忌症、咬合关系正常、美学修复需求等。

1、牙列缺损

单颗或多颗牙齿缺失且邻牙健康时，种植牙可避免磨损天然牙。缺牙区牙槽骨高度需超过10毫米，宽度超过5毫米，骨密度适宜。术前需通过锥形束CT评估骨量，排除颌骨囊肿、根尖周炎等局部病变。伴有糖尿病、骨质疏松等系统性疾病者需病情稳定后再考虑种植。

2、牙列缺失

全口无牙颌患者可采用All-on-4或All-on-6种植技术恢复咀嚼功能。要求剩余牙槽嵴吸收不超过三分之二，上下颌间距适中。需特别注意老年患者的骨代谢状态，必要时结合骨增量手术。活动义齿佩戴不适或固位不良者优先考虑种植修复。

3、骨量充足

牙槽骨宽度不足时可选择骨劈开术、引导骨再生术或上颌窦提升术。下颌后牙区种植需避开下牙槽神经管，上颌后牙区需注意上颌窦底位置。吸烟患者需戒烟1个月以上，牙周炎患者需完成系统治疗且牙周探诊深度小于3毫米。

4、咬合关系正常

存在深覆合、反合等错颌畸形时需先正畸治疗。夜磨牙症患者需佩戴咬合垫防止种植体过载。种植体植入角度需与对颌牙形成正常覆颌覆盖关系，咬合力分布均匀。颞下颌关节紊乱综合征急性期暂缓种植。

5、美学修复需求

前牙区种植需考虑牙龈生物型，薄龈型患者建议结缔组织移植。即刻种植需满足拔牙窝完整、唇侧骨板厚度超过1毫米等条件。个性化基台和全瓷冠可优化红白美学效果，种植体颈部平台设计影响龈缘形态稳定性。

种植术后需保持口腔卫生，使用冲牙器和软毛牙刷清洁种植体周围，避免吸烟和咀嚼硬物。定期复查种植体稳定性和周围骨结合情况，每年进行1-2次专业洁治。饮食上增加钙质和维生素D摄入，控制血糖血压在正常范围。出现种植体周围黏膜炎时需及时进行激光或药物治疗，防止发展为种植体周围炎。