两边输卵管切除怀孕了是怎么回事

两侧输卵管切除后怀孕属于极罕见现象，可能由输卵管残端异常通道形成或手术操作遗留组织导致。需警惕异位妊娠风险，建议立即就医排查。

输卵管切除术后怀孕主要存在两种机制。一是输卵管残端形成微小瘘管，使精子与卵子仍存在接触机会，这种情况多发生在术后早期，瘘管可能随瘢痕形成逐渐闭合。二是手术中残留部分输卵管组织未完全切除，残留组织保留生理功能，但此类情况需经腹腔镜探查确认。无论何种机制，此类妊娠发生概率极低，但一旦发生异位妊娠风险显著增高，因胚胎可能着床在输卵管残端、卵巢或腹腔等异常位置。

更罕见的情况包括手术误判为输卵管切除实际仅进行结扎，或存在先天性输卵管重复畸形未被发现。部分案例报道显示，盆腔严重粘连可能导致解剖结构辨识困难，影响手术彻底性。此外辅助生殖技术中的超排卵周期可能诱发多卵泡发育，增加自然受孕的复杂性。所有疑似案例均需通过阴道超声和血HCG监测排除异常妊娠。

确诊怀孕后应严格监测HCG翻倍情况及孕囊位置，每48小时复查血HCG水平，阴道超声检查需在血HCG达到1500-2000IU/L时进行。禁止剧烈运动或盆浴，出现腹痛、阴道流血等异位妊娠征兆时须急诊处理。营养补充以叶酸和铁剂为主，避免盲目使用黄体酮类药物。心理疏导尤为重要，建议配偶共同参与诊疗过程，必要时可寻求生殖医学专科的多学科会诊。术后6周内应禁止性生活，后续需采取可靠避孕措施直至完成全面评估。