两侧乳房疼痛怎么回事

两侧乳房疼痛可能与激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关。两侧乳房疼痛可通过热敷、调整内衣、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、激素水平波动

月经周期中雌激素和孕激素的变化可能导致乳房胀痛，通常出现在月经前1-2周，月经来潮后症状逐渐减轻。这种疼痛多为双侧对称性，可伴有乳房轻微肿胀感。日常可通过减少咖啡因摄入、穿戴支撑性内衣缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。

2、乳腺增生

乳腺组织对激素敏感性增高可能导致乳腺导管扩张和囊肿形成，表现为周期性乳房胀痛或刺痛，可能放射至腋窝。触诊可发现乳房颗粒状或条索状结节。建议定期乳腺超声检查，疼痛严重时可使用乳癖消片、逍遥丸等中成药，或他莫昔芬片等西药治疗。

3、乳腺炎

哺乳期细菌感染或乳汁淤积可能引发急性乳腺炎，表现为乳房局部红肿热痛，可能伴随发热、寒战等症状。需及时排空乳汁并遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，脓肿形成时需手术切开引流。

4、乳腺纤维腺瘤

良性肿瘤生长可能压迫周围组织引起隐痛，肿块多为圆形、光滑、活动度好。较小肿瘤可观察随访，生长较快或直径超过3厘米时可考虑麦默通微创旋切术或传统手术切除。

5、乳腺癌

恶性肿瘤浸润可能引起持续性钝痛，晚期可能出现皮肤橘皮样改变、乳头溢血等症状。需通过乳腺钼靶、穿刺活检明确诊断，根据分期选择保乳手术、全乳切除术，配合化疗、放疗或靶向治疗。

建议记录疼痛与月经周期的关系，避免高脂饮食和酒精摄入，选择无钢圈透气内衣。每月月经结束后7-10天进行乳房自检，发现肿块、皮肤改变或乳头溢液应及时就诊乳腺外科。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声和钼靶联合筛查，有家族史者需提前至35岁开始定期检查。