55岁右股骨颈骨折怎么办

55岁右股骨颈骨折可通过卧床制动、药物治疗、牵引复位、内固定手术、人工关节置换等方式治疗。右股骨颈骨折通常由骨质疏松、外伤、骨肿瘤、长期激素使用、代谢性疾病等原因引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床，避免患肢负重。使用软垫保护髋部，定时翻身预防压疮。可配合下肢气压治疗预防深静脉血栓，卧床期间建议进行踝泵运动及上肢力量训练。

2、药物治疗

遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，碳酸钙D3片补充钙质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，存在感染风险时需注射头孢呋辛钠。

3、牵引复位

适用于GardenⅠ-Ⅱ型骨折，采用胫骨结节骨牵引维持6-8周。牵引重量为体重的1/7-1/10，定期拍摄X线片观察复位情况。牵引期间需注意足跟部皮肤护理。

4、内固定手术

空心螺钉固定适用于年轻患者或GardenⅢ型骨折，术后3个月逐步负重。动力髋螺钉适用于基底型骨折，可早期部分负重。术中需C型臂透视确保螺钉位置准确。

5、人工关节置换

对GardenⅣ型骨折或合并股骨头坏死的高龄患者，建议行半髋或全髋置换术。生物型假体适合骨质较好者，骨水泥型适用于严重骨质疏松。术后24小时即可床边坐起。

术后康复期需补充优质蛋白和维生素D，每日饮用300毫升牛奶。3个月内使用助行器行走，避免盘腿、下蹲等动作。定期复查X线观察骨折愈合情况，术后1年需评估假体稳定性。冬季注意防滑防跌倒，居家安装扶手和防滑垫。若出现患肢肿胀、假体异响需及时就诊。