溃疡性结肠炎发作怎么办

溃疡性结肠炎发作可通过调整饮食、药物治疗、补充益生菌、心理调节、手术治疗等方式缓解。溃疡性结肠炎通常由免疫异常、肠道菌群失衡、遗传因素、环境刺激、精神压力等原因引起。

1、调整饮食

发作期需选择低渣、低纤维、易消化的食物，如米粥、软面条、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激、高脂或乳制品。可少量多餐减轻肠道负担，同时补充口服营养粉剂维持营养。若出现严重腹泻需注意电解质平衡，必要时饮用补液盐溶液。

2、药物治疗

轻中度发作可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓剂等氨基水杨酸类药物控制炎症。中重度需采用泼尼松片等糖皮质激素，或硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。合并感染时需联用盐酸环丙沙星片等抗生素。用药期间需定期监测肝肾功能。

3、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌可调节肠道微生态平衡，减轻黏膜炎症反应。建议与抗生素间隔2小时服用，避免活性菌被灭活。持续补充4-8周可改善腹泻、腹胀症状。

4、心理调节

焦虑抑郁可能加重病情，可通过正念冥想、认知行为疗法缓解压力。加入患者互助组织获得情感支持，必要时在心理科医生指导下使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。保持规律作息也有助于稳定情绪。

5、手术治疗

对于大出血、肠穿孔或癌变风险高的患者，可能需行全结肠切除术。术后需长期随访并补充维生素B12等营养素。部分患者可选择回肠储袋肛管吻合术保留排便功能，但存在储袋炎等并发症风险。

发作期应记录每日排便次数、性状及伴随症状，避免剧烈运动加重腹痛。缓解期可逐步增加膳食纤维摄入，如去皮苹果、嫩叶菠菜等。定期进行结肠镜复查监测黏膜愈合情况，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。戒烟并限制酒精摄入有助于降低复发概率。