胎盘低置出血要怎么办

胎盘低置出血可通过卧床休息、避免剧烈活动、药物治疗、输血治疗、紧急剖宫产等方式处理。胎盘低置出血通常由胎盘位置异常、子宫收缩、宫颈机能不全、外伤、妊娠高血压等因素引起。

1、卧床休息

胎盘低置出血患者需绝对卧床休息，采取左侧卧位减少子宫压迫。避免久坐、弯腰、提重物等增加腹压的动作，保持排便通畅。建议使用孕妇枕支撑腰腹部，每日卧床时间需超过20小时。

2、避免剧烈活动

禁止性生活、跑步、跳跃等可能诱发宫缩的行为。日常活动需缓慢轻柔，必要时使用轮椅代步。建议穿着防滑拖鞋，浴室放置防滑垫，预防跌倒风险。

3、药物治疗

遵医嘱使用盐酸利托君片抑制宫缩，黄体酮胶囊维持妊娠，琥珀酸亚铁片纠正贫血。若出现感染需用头孢克肟分散片抗炎，出血量大时可注射酚磺乙胺注射液止血。

4、输血治疗

血红蛋白低于70g/L或出现休克症状时需输血。输注悬浮红细胞改善携氧能力，必要时补充新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。输血期间需监测体温、心率等生命体征。

5、紧急剖宫产

孕周超过34周或大出血危及生命时需终止妊娠。采用子宫下段横切口剖宫产，术前备足血源。早产儿需转入新生儿重症监护室，给予肺表面活性物质促进肺成熟。

胎盘低置出血患者日常需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴。饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，配合维生素C促进铁吸收。保持情绪稳定，定期进行胎心监护和超声检查，出现腹痛加剧或出血量增多时立即就医。妊娠中晚期可使用托腹带减轻腹部压力，睡眠时抬高臀部15-20厘米。