男人脚后跟疼什么病

男人脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等疾病有关。足底筋膜炎是最常见的原因，通常表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症反应，多见于长期站立、跑步或肥胖人群。疼痛集中在足跟内侧，晨起第一步或久坐后起身时加重。可通过足底拉伸、穿戴足弓支撑鞋垫缓解，严重时需局部注射糖皮质激素。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生形成的尖锐突起，常继发于足底筋膜炎。X线检查可见明显骨赘，但疼痛程度与骨刺大小无关。治疗以减轻足底筋膜张力为主，体外冲击波治疗对顽固性疼痛有效。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过量导致跟腱反复微损伤，疼痛位于跟骨后方，活动时加重伴局部肿胀。急性期需制动冰敷，慢性期可进行离心性力量训练。超声引导下富血小板血浆注射能促进肌腱修复。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦压迫引起，表现为跟腱前方局限性肿痛。需更换宽松鞋具，局部注射利多卡因与糖皮质激素混合液可快速缓解症状。反复发作需手术切除滑囊。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于军人、运动员等长期负重人群，疼痛进行性加重伴夜间痛。早期X线可能无异常，核磁共振可确诊。需绝对制动6-8周，严重移位需螺钉内固定。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走；控制体重减轻足部负荷；运动前后充分拉伸小腿三头肌；夜间使用足踝支具保持踝关节中立位。若疼痛持续2周不缓解或出现明显肿胀发热，需及时就诊排除感染、痛风等疾病。定期进行足部肌力训练如毛巾抓握练习，有助于预防复发。