剖腹产20天肚子疼

剖腹产20天肚子疼可能与子宫复旧不良、伤口愈合异常、盆腔感染等因素有关，通常表现为下腹隐痛、伤口红肿、发热等症状。可通过热敷、药物治疗、伤口护理等方式缓解。

1、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力可能导致宫腔内积血或残留物排出不畅，引发持续性下腹坠痛。可遵医嘱使用益母草颗粒促进子宫收缩，或注射缩宫素注射液加强宫缩力度。若伴随恶露异味或大量出血需及时就医排查胎盘残留。

2、伤口愈合异常

剖腹产切口脂肪液化、缝线排斥反应或活动过度可能导致伤口疼痛。表现为局部红肿渗液，触摸有硬结。需每日用碘伏消毒伤口，更换无菌敷料。严重者可外用莫匹罗星软膏预防感染，必要时拆除缝线重新处理。

3、盆腔感染

细菌上行感染可能引起子宫内膜炎或盆腔炎，出现发热伴下腹压痛。需进行血常规和妇科检查，确诊后静脉滴注注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗。保持会阴清洁，禁止盆浴。

4、肠粘连

术后腹腔内纤维组织增生可能造成肠道粘连，表现为阵发性绞痛伴排气排便困难。早期可通过腹部按摩和适当活动预防，严重粘连需腹腔镜松解手术。建议少量多餐，避免产气食物。

5、泌尿系统感染

导尿管使用或产后抵抗力下降易引发膀胱炎，症状包括尿频尿痛及下腹不适。需留取中段尿培养，确诊后可口服盐酸左氧氟沙星胶囊治疗。每日饮水超过2000毫升促进细菌排出。

剖腹产术后需保持伤口干燥清洁，6周内避免提重物和剧烈运动。饮食宜高蛋白低脂肪，适量补充动物肝脏和深色蔬菜促进铁元素吸收。如疼痛持续加重、发热超过38.5度或恶露突然增多，应立即返院复查超声排除宫腔残留或深部感染。哺乳期用药需严格遵循医嘱，避免自行服用止痛药物。