怎么知道有没有胃溃疡

判断是否患有胃溃疡可通过症状观察、胃镜检查、幽门螺杆菌检测、上消化道X线钡餐检查和粪便隐血试验等方式进行初步筛查。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胃黏膜屏障功能减弱或精神压力过大等原因引起。

一、症状观察

胃溃疡的典型症状包括上腹部疼痛，多表现为餐后半小时至两小时内出现的烧灼样或钝痛，空腹时可能缓解。部分患者伴有反酸、嗳气、恶心或食欲减退。疼痛可能向背部放射，夜间发作较常见。若出现呕血、黑便或体重明显下降，需警惕并发症。日常注意记录症状发作时间、频率与饮食关系，避免辛辣刺激食物。

二、胃镜检查

胃镜检查是确诊胃溃疡的金标准，可直接观察溃疡大小、位置及形态，必要时取组织活检排除恶性病变。检查前需禁食禁水，医生会将带摄像头的软管经口腔伸入胃部。检查可能发现圆形或椭圆形溃疡灶，边缘规整，基底覆盖白苔。对于活动性出血或可疑癌变，可同步进行止血或病理采样。术后需短暂休息，避免过热饮食。

三、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因，检测方法包括碳13或碳14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜组织快速尿素酶试验。呼气试验前需停用抗生素及抑酸药，服用标记尿素后吹气分析。阳性结果提示感染，需结合症状判断。根除治疗常采用铋剂四联疗法，如枸橼酸铋钾颗粒联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊。

四、上消化道X线钡餐检查

此检查通过口服硫酸钡造影剂后拍摄X光片，间接显示溃疡龛影、黏膜皱襞集中或胃壁变形。适用于无法耐受胃镜者，但灵敏度低于胃镜。检查前需空腹，钡剂可能引起便秘。典型影像表现为胃壁局部凹陷，周围黏膜辐射状纠集。该方法难以区分良恶性溃疡，若发现可疑病灶仍需胃镜确认。

五、粪便隐血试验

该试验通过化学或免疫学方法检测粪便中微量血液，辅助判断溃疡是否并发出血。需连续采集多次样本以提高准确性，避免经期或痔出血干扰。阳性结果提示消化道活动性出血，可能伴随贫血、乏力。日常应避免服用阿司匹林等抗凝药物，选择易消化软食，若结果持续阳性需进一步胃镜检查。

确诊胃溃疡后需遵医嘱规范治疗，常用药物包括抑制胃酸的奥美拉唑肠溶胶囊、保护黏膜的硫糖铝咀嚼片等。日常饮食应定时定量，避免过饥过饱，减少咖啡、酒精摄入。保持情绪稳定，适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动。定期复查胃镜监测愈合情况，若疼痛加剧或出现呕血立即就医。