肝癌肝昏迷怎么办

肝癌肝昏迷需立即就医并采取综合治疗，主要措施包括纠正诱因、降低血氨、营养支持和生命体征维护。

肝癌肝昏迷是肝功能衰竭的严重并发症，治疗需多管齐下。纠正诱因需排查消化道出血、感染、电解质紊乱等常见诱因，针对出血可采用内镜下止血，感染需使用抗生素如头孢曲松钠注射液。降低血氨常用乳果糖口服溶液促进肠道排氨，或精氨酸注射液促进尿素循环。营养支持以低蛋白饮食为主，必要时静脉补充支链氨基酸注射液。生命体征维护需密切监测血压、心率、血氧，出现脑水肿可静脉滴注甘露醇注射液。对于终末期患者，可能需考虑肝移植评估。

肝癌肝昏迷的病理基础是肝细胞广泛坏死导致解毒功能丧失，血氨等毒性物质透过血脑屏障引发中枢抑制。典型表现为意识障碍从嗜睡进展至昏迷，可伴随扑翼样震颤和肝臭。临床分级采用West-Haven标准，Ⅰ-Ⅱ期属轻度，Ⅲ-Ⅳ期属重度。诊断需结合血氨检测、脑电图慢波表现及排除其他代谢性脑病。预后与Child-Pugh分级相关，C级患者死亡率较高。

肝癌肝昏迷患者日常需严格限制蛋白质摄入，每日不超过40克，以植物蛋白为主。可适量食用南瓜、胡萝卜等富含膳食纤维的蔬菜帮助通便。家属应学会识别早期症状如性格改变、计算力下降，定期监测血氨指标。避免使用镇静类药物，保持环境安静减少刺激。恢复期可进行轻度活动如散步，但需避免疲劳。所有治疗均需在肝病专科医生指导下进行，不可自行调整用药方案。